你一定听过这样的话：“顺产经历10级疼痛，堪比20根骨头同时骨折！”是的，孩子的诞生确实伴随着母亲10个月孕期的辛苦以及分娩时的剧烈疼痛，但这样的描述也着实让不少想生孩子的女性感到“痛不欲‘生’”。
生孩子的痛苦有办法缓解吗？“无痛分娩”这个听上去很美好的事情为什么全国仅有30%的产妇选择它？我们来聊聊为什么有的人生孩子觉得“不是很痛”？“生孩子怕痛”怎么办？“无痛生孩子”人人都可以做到吗？
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顺产要痛多久
生孩子的疼痛，不到生的那一刻，没人能准确形容它的感受。生产的疼痛对于不少女性来说就是“一个谜”。特别是那些“一根肋骨也没断过”的妈妈们，这种恐惧更是“不明觉厉”的。首先，我们要正确认识分娩的疼痛到底是个怎样的过程。
分娩痛其实是阶段式疼痛，会由于所处产程不同发生不同的疼痛。
- 在宫口处于0-3指阶段，此时的疼痛一般为2-3级，此时属于可忍耐的疼痛，此时的产妇也较为理智与医护人员进行正常沟通。
- 当产妇宫口处于3-10指时，疼痛感则逐渐升高，可至8级左右，这一阶段的痛感会逐步提升到“非常剧烈”。
- 到分娩期即宫口完全打开宝宝娩出阶段，痛感会稍减，其实痛感还存在甚至更强，但由于产妇的注意力集中在宝宝降生的关键节点上，对疼痛可能有所忽视。但宝宝娩出前的最后一次强烈宫缩可谓痛感满级。
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为什么有的人生孩子“不太痛”
有时一些女性长辈或是生过孩子的妈妈们认为：“生孩子特别快，没那么痛”，“和上个大号差不多”……那么到底有没有人真的生孩子“不痛”呢？分娩时每个产妇的疼痛感觉并不是完全相同，有的撕心裂肺，有的确实或许没那么痛苦。
产妇身体素质好
身体素质好，在生产过程中有充足的精力和体力，积极配合医护人员。用力到位，大大缩短了产程，疼痛感不会持续那么长时间，痛苦也有所减缓。
如果骨盆条件占有优势，胎儿很顺利地入盆，并且经过产道时没那么大阻碍，准妈妈的痛苦也会减轻不少。
有过生育经历的产妇已经经过一次耻骨分离，骨盆韧带也相对松弛，生产过程会比较顺畅，痛苦相比第一次生产的准妈妈小。
胎儿条件占有优势
生产时胎儿胎位很关键，如果胎儿头部接近产道属于“左枕前”胎位，并且体重在3.5KG以下，在通过产道时就比较顺利，孕妈的产程可能会缩短，痛苦相对比较小。
对疼痛不太敏感的产妇
对疼痛的感觉和敏感程度每个人都有差别，有人一点小伤口就痛到忍不住，而有人却感觉没那么强烈。那些对疼痛不太敏感的准妈妈无疑是令人羡慕的，在分娩过程中没有那么剧烈的疼痛感，心理压力也会减少很多，产程更顺利。
以上的“幸运”并不是人人都能拥有的，那么如何让更多的妈妈在生孩子这件事上减少“痛苦”的回忆呢？那么我们就得来聊聊“无痛分娩”这件事了。
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“无痛分娩”有多“不痛”
什么是“无痛分娩”
分娩镇痛，现特指椎管内阻滞镇痛。具体的操作是在脊柱间隙，尤其是腰段的脊柱间隙，进行一个穿刺性操作，把麻醉药物打到硬膜外腔，这样能产生一个区域镇痛、精准麻醉的效果。
“无痛分娩”打麻药痛不痛
很多人关心“药物打到脊柱里，是不是会很痛？”。无痛分娩“打麻药”是在脊柱椎间隙进行操作，疼痛程度跟静脉穿刺差不多，比宫缩痛要轻得多，一般人都是能耐受的。
一般在宫口开到3指的时候就可以打无痛了。麻醉医生在产妇背上打一针，连上一个镇痛泵，整个过程顺利的话15分钟左右，镇痛泵会自动释放药物，如果疼痛剧烈，可以根据麻醉医生的医嘱，自行临时按按钮加药。但是加药也有一定的时间控制，一般10-15分钟才能加一次，很大程度上保证了产妇的安全。无痛分娩技术日益成熟，全过程都会由经验丰富的麻醉医生来操作。动态评估孕妇疼痛评分及下肢肌力，监测孕妇生命体征、胎心及宫缩，安全性较高。
它不仅仅是对宫缩有镇痛效果，分娩过程中如有侧切，在伤口缝合时也会起到镇痛作用。
“无痛分娩”能减轻多少痛
椎管内阻滞分娩镇痛能够帮助大多数产妇减轻60%-90%的疼痛。无痛分娩并不是完全无痛，无痛分娩的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛降低成可忍受，或只是感受子宫收缩而不剧烈疼痛。
无痛分娩起效快，缓解疼痛效果明显，能让产妇时刻保持清醒，正常吃东西喝水，主动配合医生完成分娩的全过程。
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如何判断是否适用“无痛分娩”
无痛分娩这么好，是不是人人都能“享受”这个过程呢？也不尽然。首都医科大学宣武医院妇产科住院医师雷亚楠介绍，分娩镇痛并非所有产妇都适合。
- 首先，遵循自愿原则，经产科医师评估，可以阴道分娩或经阴道试产者。
- 其次，综合评估孕妇情况，比如脊柱有无畸形，穿刺点部位有没有破损或感染，凝血功能是否正常，对麻醉药物是否过敏等。
- 最后，产科方面评估产程是否正常，胎心监护是否正常，羊水是否清亮等，才能决定能不能够进行“无痛分娩”。
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“无痛分娩”传说中的
“后遗症”是真的吗
误区1：会影响到孩子
分娩镇痛使用的麻醉药量比其他椎管内麻醉药量要少很多，局部麻醉药浓度低，一般会泵入硬膜外腔或蛛网膜下腔，作用于神经根和脊髓产生镇痛作用，这当中只有极少部分的药物被吸收入血，也只有极少量通过胎盘，几乎对胎儿没有影响。
误区2：会妨碍母乳喂养
分娩镇痛时使用的麻醉药主要作用于神经根和脊髓，进入血液的量非常少，而乳汁中的水分及营养物质是血液提供的，所以分泌的乳汁中几乎没有麻醉药物，产妇可以母乳喂养。
误区3：会造成产妇腰痛
产后腰背部疼痛最主要的危险因素是产前背痛史、产后体重控制不佳、长期抱孩子等。短期腰背痛可能与穿刺点软组织损伤有关，通常可自行缓解，无需处理。而慢性产后腰背痛大多和椎管内镇痛不直接相关。
“
生育的痛应该被关注，而不只是被歌颂。
”
专业的医院以及医生会给你更科学的生产建议和指导。母亲是伟大的，但生孩子这场硬仗，你可以不用一个人战斗！
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬