吃哪些药之后不能饮酒？

这个药物名单非常长，几乎占所有处方药的一半。

据美国1999-2010全国健康和营养调查，人们常服用的45％的处方药可以与酒精发生相互作用。

主要药物类型包括血压药物、安眠药、止痛药、肌肉松弛剂、糖尿病、胆固醇药物、抗抑郁药和抗精神病药物，等等。

这里不可能全部列举，只能说出其中比较常用的。

双硫仑样反应

这是人们最为熟知的一种药物与酒精的相互作用。

双硫仑是一种戒酒药，主要抑制酒精代谢途径中负责将乙醛分解为乙酸的一型乙醛脱氢酶（ALDH1）活性，对二型ALDH活性影响小。长期大量喝酒的酗酒者，服用双硫仑后再喝酒，ALDH1活性受抑制，乙醛在体内集聚就会面色潮红、恶心呕吐、心跳加快、血压降低等反应，并伴有严重的不适，称双硫仑反应。

双硫仑就是利用可以产生这种双硫仑反应作为惩戒来帮助酗酒者戒酒。

但是，有很多其他药物也可以抑制ALDH活性，服用后再喝酒会诱发类似于双硫仑反应的双硫仑样反应。

而且，由于这些药物对ALDH活性的抑制不具有选择性和确定性，因此可能会产生不可预期的反应。显著的血管扩张、血压下降可以产生严重的医疗后果，尤其是在有冠心病的患者。

可以诱发双硫仑样反应的药物，除了人们常说的头孢霉素，还有甲硝唑类、氯霉素、灰黄霉素、异烟肼和呋喃妥因等抗生素；硝酸异山梨酯（消心疼）和硝酸甘油等心血管药； 氯磺丙脲、 格列本脲（优降糖）和 甲苯磺丁脲等糖尿病药；以及非那西丁和保泰松等止痛药。

可见，可以诱发双硫仑样反应的药物并不仅有头孢类，服用以上所有这些药物服用后都严禁喝酒。

消炎止疼药

消炎止疼药是世界上最常用的药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等。

阿司匹林、布洛芬等非甾体止痛药增加老年人消化道溃疡和出血风险。酒精可以增强这些药物对胃粘膜的破坏能力而加剧风险。

阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬等具有抗凝血功能，也可以与酒精协同增加出血风险。

阿司匹林还被证明通过抑制酒精的首过代谢效应增加BAC。

乙酰氨基酚与酒精都通过CYP2E1代谢，两者同时使用显著增加肝损害，甚至低剂量也可能导致致命性肝损伤。

抗组胺药

就是人们常说的抗过敏药，常用于过敏、感冒和咳嗽等。很多非处方药中也含有这类药物。常见的有扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定和西替利嗪等。

抗组胺药的中枢抑制副作用作用可导致困倦、镇静和低血压。服用后再喝酒可以显着增强这些药物的镇静作用，增加意外伤害危险，尤其需要驾驶、操作机器的人。

苯二氮卓和巴比妥类药物

以安定和苯巴比妥为代表，是两类最常见的“催眠药”。服用后喝酒都与酒精协同增强中枢神经的抑制，增加意外伤害风险。

抗抑郁药

虽然有4大类抗抑郁药，但是作用机制都跟酒精一样通过作用于脑内的神经递质，主要产生镇静或刺激作用。

因此，这些药都有可能与酒精互相作用，增强镇静作用，产生健康危害。

肌肉松弛剂

几种肌肉松弛剂（如氯唑沙宗，巴氯芬）与酒精一起服用，都会产生一定的麻醉样反应，引发极度虚弱、头晕、烦躁、兴奋和情绪混乱等。

胃药

组胺H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁等减少胃酸分泌，用于溃疡和胃反酸烧心。

这些药物降低胃粘膜ADH活性，减少酒精首过代谢效应，升高BAC。

胃复安则可以增加胃排空，加速酒精吸收。

也就是，以上几种药物都可以是人“醉得更快”甚至更容易出现酒精中毒。

很多人，特别是有胃病的人，喝酒前预先服用这些药物。岂不知，作用恰恰适得其反。

抗生素

除了上述部分可以诱发双硫仑样反应抗生素，红霉素和阿奇霉素类可以加速胃排空加快酒精吸收。

异烟肼还会与酒精协同增加肝脏损害风险。

降血脂药

常用的辛伐他丁、洛伐他汀等他汀类，和烟酸，都可以与酒精协同增加肝脏损害风险。 烟酸还增加皮肤潮红和瘙痒反应。

其他

抗癫痫、抗精神病、抗焦虑等所有作用于中枢神经的药物，都会与酒精产生协同作用，服用期间都不能喝酒。

中草药往往含有很多不明成分，服用后喝酒可能产生不可预期的反应，服用期间也不能喝酒。

以上，仅仅是可以与酒精发生相互作用的部分常用药物，还有更多药物也会不能与酒精先后服用。

相关具体信息即使是专业药师也不可能全部记住，应对的办法只有详细阅读药品说明书。