尿中带血，小便时发现便池一片通红，会给人很大的精神压力。那么，导致血尿的原因是什么？你了解血尿吗？本期，舟山医院泌尿外科的主治医师俞加法来为你解决疑惑。
一、血尿的医学定义
医学上把患者尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查处红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫作镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫作肉眼血尿。所以，血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
二、血尿多种原因
1、假性血尿：尿色似血尿，并非血尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，病人尿液呈酱油或咖啡色；某些食物（如甜菜、番茄叶、色素）可使尿液呈红色；某些药物（利福平、大仑丁、酚噻嗪、硝基呋喃妥因等）也可使尿液呈红色，但查尿无红细胞以资鉴别。女性在生理期前后尿液颜色可能会有改变，属于正常情况，生理期结束后即恢复常态。
2、生理性血尿：有些人群在剧烈运动后(如马拉松、拳击等)会突然出现血尿的情况，这种情况会在停止剧烈运动后的一段时间逐渐恢复，血尿自然痊愈。
3、病理性血尿：
肾脏及尿路疾病：
（1）急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
（2）肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿又容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
（3）泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
（4）暴力伤及泌尿系统。
（5）多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象。
全身性疾病：
（1）血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
（2）组织病；系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
（3）性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
三、发现血尿该怎么办？
发现血尿后，不要惊惶失措，要分清是真性血尿还是假性血尿。排除药物、食物等所致的假性血尿及生理性一过性血尿以后，需尽快到医院就诊。血尿诊断过程的检查遵循无创，微创，至有创检查。除尿常规外，医生会首先根据病情选取泌尿系超声，尿脱落细胞学检查，尿红细胞形态检查，尿三杯实验，肾功能，肾脏血管超声等无创性检查。微创及有创检查包括MRI，泌尿系CT及增强检查，膀胱镜检查，尿路造影等。大多数的血尿患者经过一系列的检查都能找到病因。