一年一度的新春佳节即将来临，各式各样的鸡、鸭、鱼、肉、坚果零食又充满了家里的每个角落，在享用美味的同时，潜在的危险也一直存在，因为这个时间段也是耳鼻咽喉科异物的高发季节。鸡鸭的骨头、鱼刺、肉团、坚果、瓜子、花生、果冻等等这些都可能成为异物的危险源！
一、食管异物
食管是消化道最狭窄的部分，食管全长还有4处生理性狭窄，分别是：
食管入口处
食管与主动脉弓交叉处
食管与左主支气管交叉处
食管通过膈肌处
食道走形
这4处狭窄是异物容易停留的部位，其中最常卡住的位置是第1狭窄即食管入口处，危险系数最高的是第2狭窄，因为食管的周围是人体粗大的主动脉。
最常见的有可能在食道卡住的异物有鸡鸭猪骨、鱼刺、较大的肉团、枣核、假牙、硬币、啤酒瓶盖等等。
那怎么预防食管异物的发生呢？
1、进食不宜过于匆忙，尤其是老年人及小孩，要细嚼慢咽。切忌用带刺或带骨的鱼汤、鸡汤等与米面混煮食用。
2、吃枣及含核类食物时最好是剔除核后再食用。
3、老年人的义齿要格外小心，松动的要及时修复，睡觉前最好是取下。
4、叮嘱儿童不要将各种物体含在口内玩耍，发现上述情况要耐心劝导，切忌恐吓、逗闹嬉笑。
5、最好不要在吃饭时看电视、看书、看手机，避免分散注意力，造成误咽。
二、气管、支气管异物
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急危症，每年都有因为异物窒息死亡的患儿，类似的悲剧也一直不断，避免气管、支气管异物，重在预防，同时掌握气管、支气管异物的急救方法也很有必要！
气管支气管异物多发生在5岁以下的儿童。主要是因为儿童的牙齿发育不完善、进食时哭闹或嬉笑，导致异物吸入。若异物阻塞主气管或卡在声门区则短时间就能导致窒息死亡。
常见的气管支气管异物主要有瓜子、豆类、豌豆、各类坚果碎屑、果冻、樱桃、葡萄、硬质水果、笔帽等等。
支气管异物如何预防？
饮食注意
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类、坚果、完整的樱桃、葡萄等食物。吃西瓜时可先去掉西瓜籽。进食时要安静、注意力集中，避免嬉笑、哭闹、玩耍或打骂儿童。要改掉边走、边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌倒或磕碰后哭闹，将口中食物吸入呼吸道。
教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有异物时要及时设法取出。但切不可强行夺取或用手指抠取，以免哭闹后吸入。
工作习惯
成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。
老年人及某些疾病患者
饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。
一旦出现异物窒息导致的窒息在医院外应该怎么急救？
海姆立克急救法
海姆立克急救法：是美国的一位胸外科教授海姆立克先生总结并推广的，又称腹部冲击法,物理原理简单,是将人体肺部视为一个气球,气管与肺部相连,则将气管视为向气球吹气使用的气球嘴,一旦气管内出现异物,将气管卡住,无法进行人工呼吸,此时可利用外力对气球进行挤压,驱使肺部内残留空气移动至上方,并进入气管,从而将卡住异物冲出气管。
具体施救方法大家可以参考我们的科普视频
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三、耳内异物、鼻腔异物
相对于食管异物、气管支气管异物来说，耳内异物和鼻腔异物风险相对较小，但是鼻腔异物一旦处理不当有可能变成气管支气管异物。
耳内异物和鼻腔异物大多数都是儿童自己或玩伴不小心塞入这些自然腔口的，耳内异物患儿配合好的话可以在耳镜下取出，但是如果异物时间长，在外耳道内与外耳道皮肤紧密相贴或者患儿不配合，为了避免给患儿造成二次伤害，就需要在全麻状态下取出。
鼻腔异物最好是不要自行尝试取出，因为鼻腔前后端是相通的，一旦取的时候操作不当，有可能导致异物进一步向鼻腔深部移位，若经过后鼻孔掉入咽部或气管，有可能导致更大的风险。
最常见的鼻腔异物有卫生纸、豆类、瓜子、橡皮泥、各种小玩具零件、贴画、“海绵宝宝吸水珠”（膨大珠）、决明子、石榴籽、山楂核等等
随着室内儿童游乐设施的普及，越来越多的商家会用决明子或者山楂核代替传统的沙子作为地面材料，因此这类东西成为异物出现的概率也越来越大。
希望大家都能提高安全意识，度过一个欢乐祥和的春节。