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医保和保险可以同时报销吗

门窗网2024-03-12 14:28:18356
居民医保和职工医保可以同时买吗?有什么区别?

公司给员工购买的职工医保和自己购买的居民医保到底区别在哪里呢?我自己买了居民医保,还可以在公司购买职工医保吗?今天,我们就一起来看看居民医保(城乡居民基本医疗保险)与职工医保(城镇职工医疗保险)两者到底有什么不同吧!

区别

居民医保

职工医保

购买对象不同

没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群。具体包括:农村居民;城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及大中专学生。

工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等。只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。

缴费主体不同

个人缴费,同时会享受一定的政府补贴

单位和个人共同承担缴费

缴费标准不同

居民医保是按年缴费有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定的等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇。

按月缴费。以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为2%;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为8%。

报销比例不同

报销比例约为50%-70%
没有个人医保账户

报销比例为70%-85%
有个人医保账户,每月个人缴费划入到职工个人医保账户当中,参保人员可以在药店买药、医院消费使用。

缴费年限要求不同

没有设置最低缴费年限要求。如果要享受城镇居民医疗保障待遇,必须每年都参加城镇居民医疗保险。

有最低缴费年限要求。不同地区关于职工医疗保险最低缴费年限要求规定不同,通常男性需要缴费满25年,女性需要满20年,当职工医疗保险缴费年限达到最低年限要求后,就可以享受终生医疗保障待遇。

温馨提示:

  1. 职工医保连续缴费的时间越久医保报销上限就越高。如果由于离职或者其他原因连续断缴3个月以上的医保,连续缴费时间就会清零,需要重新累计。如果由于各种原因导致职工医保断缴,建议一定要缴纳灵活就业医保。
  2. 居民医保和职工医保不能同时购买,也不能一起报销按照医疗保险政策规定,同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。

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