病例分析

陈某某，女，38岁，患者于2012年9月15日因右下腹部剧痛，以“阑尾炎”收住某医院治疗，给予青霉素、先锋霉素静脉点滴，并用中药大黄牡丹皮汤加减治疗观察1天，腹痛不减，次日行阑尾切除术，术后常感右下腹疼痛。现右下腹疼痛，反复发作已1年，曾到多家医院治疗，初步诊断为：阑尾炎术后局部粘连，经用多种抗菌素疗效不佳，建议再行手术治疗，因患者惧怕，转求中医治疗。现症见：右下腹疼痛时常发作，痛处拒按，腹胀，腹部怕凉，嗳气纳差，精神不振，表情痛苦。舌体胖大，舌质淡红，苔白腻略黄，脉弦。

诊 断

中医诊断：腹痛（脾阳不足，湿瘀互结，腑气不通）。

西医诊断：术后粘连。

• 方 药

黄芪30g，党参10g，白术10g，茯苓18g，桂枝5g，白芍12g，砂仁8g，佛手10g，桃仁10 g，薏苡仁30g，泽泻12g，厚朴10g，丁香5g，柿蒂15g，元胡12g，甘草3g。10剂，水煎服。

二 诊

腹痛大减，嗳气基本消失，腹胀减轻，精神好转。舌质淡红，苔白腻，脉弦。方中去黄芪、丁香以防温燥化热，加陈皮、焦三仙理气助运。

• 方 药

党参10g，白术10g，茯苓15g，桂枝5g，白芍12g，砂仁8g，佛手10g，桃仁10 g，薏苡仁30g，泽泻12g，厚朴10g，柿蒂15g，元胡12g，陈皮10 g，焦三仙各12g，甘草3g。10剂，水煎服。

三 诊

诸症消失，病获痊愈。