好药还需正确用
--滴耳液使用小贴士
首都医科大学附属北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
供稿人：亓贝尔
插图绘制：张旭
中耳炎是常见的耳科疾病之一，在儿童群体的发病率仅次于上呼吸道感染。在治疗中耳炎或者其他耳科疾病时，滴耳液是一种比较常用的药物。滴药入耳，这个看似简单的动作，藏着很多技巧。今天就给大家讲讲如何正确使用滴耳液。
01
洗一洗，暖一暖，摇一摇
牢记滴前三部曲。即滴药前一定要先清洁双手，然后把药瓶握在手中几分钟，让药液的温度更加接近体温，最后把药物摇匀备用。
如果外耳道内有脓性分泌物，那么在滴药之前还应清理外耳道，这样有助于药物发挥最大治疗效果。可以使用3%双氧水无菌溶液冲洗，也可以使用消毒干棉签擦拭干净。注意，完成上述操作后，一定要再次清洁双手才能进行下一步操作。
02
偏过头，拉直耳，缓滴药
掌握滴时三原则。即滴药时患者要选择一个合适的体位，侧卧位或者坐位侧偏头都可以，无论哪种姿势一定要让患耳外耳道口向上。然后就进入一个非常关键但是又容易被大家忽略的环节--拉直外耳道。
这就是外耳道口向上的侧卧位哦
由于成人和儿童解剖结构的差异，拉直外耳道的手法不同，儿童患者向后下方牵拉耳廓，成人患者向后上方牵拉耳廓，通过牵拉耳廓将弯曲的外耳道尽量拉直，有利于药液注入耳道内。最后将药液沿着耳道壁缓缓滴入，一般情况每次3-5滴，每天3次，如果医生有特别交代，请遵照医嘱执行。
需要特别注意的是：滴药时不要将药瓶口伸入或触碰耳道壁，以免耳道壁上的细菌从瓶口进入瓶内污染滴耳液。
成人及3岁以上儿童向后上方牵拉耳廓
3岁以下儿童向后下方牵拉耳廓
03
留原位，轻按压，“不舒服”
留心滴后三注意。首先，滴药入耳后不要立刻起身，一定要保持原体位3-5分钟，这样才能让药液乖乖的留在耳道内。此时还可以轻压耳屏，推动药液渗入中耳腔内、促进耳内黏膜吸收药液。最后，如果您感到轻微的不适感，如耳内有闷堵感(药物聚集外耳道影响传声音所致)、口中有苦味(药物已达中耳所致) 等，不要惊慌，这恰恰是身体告诉你，你正确使用了滴耳药。
这里是耳屏哦
最后送给大家几个用药小贴士
? 用药安全最重要：用药后应拧紧瓶盖、妥善保存，以防药品污染或幼儿误食误用
? 单耳患病治单耳：由于双耳解剖部位相距甚远，因此耳部疾病在双耳间传染的可能性不大，单耳患病单耳治疗即可
? 专药专用不替代：滴眼液、滴耳液在酸碱度、渗透压、保存条件等方面要求不同，应遵医嘱使用
? 慎用“毒”药保听力：慎用可能导致药物中毒性耳聋的滴耳液，特别是携带“一针致聋”（线粒体12SrRNA）基因患者
? 耳病滴鼻没毛病：由于人的鼻咽部与耳部通过咽鼓管相通，因此某些不正确的动作(如错误的擤鼻方法)可能导致鼻部炎性分泌物经咽鼓管进入中耳腔引起中耳炎，特别是咽鼓管比较平直的儿童，因此治疗耳部疾病时配合使用滴鼻剂没毛病。
滴前：洗一洗，暖一暖，摇一摇；
滴时：偏过头，拉直耳，缓滴入；
滴后：在原位，轻按压，“不舒服”
正确使用滴耳液的方法，您记住了吗？
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