本文为头条号“周说妇产科”所作，旨在通过文章分享女性健康与科学孕育的科普知识，希望能给大家一些帮助。
这一篇文章我们来了解一下「痛经」的真正应对方法！
有一个姐妹发给我这个，据说，类似的内容在某APP上面一搜一大把，很多姐妹们，正在或者正打算靠吃榴莲来治疗自己的痛经。
有人惊呼好神奇，吃了榴莲能催姨妈养姨妈，还丢了止痛药：
有人却因为吃了榴莲痛经加重，甚至吃了冻榴莲雪上加霜，姨妈直接没了:
关于榴莲究竟能不能治痛经的问题，搜索了相关的指南资料，发现并没有可靠的样本来进行“榴莲治痛经”的临床试验。
就某方面知识来说，认为榴莲属于性热的水果，具有活血散寒的作用，能改善腹部寒凉的症状，促进体温上升，所以对没有器质性病变的痛经患者，在经期吃榴莲有可能缓解痛经症状。
还有一种说法是榴莲营养丰富，糖分含量非常高，吃完以后血糖升高，心情变好，姨妈痛自然而然缓解了。
虽然众说纷纭，但是我还是想提醒一句，有那么一类人，是真的真的不建议你们去迷信这种方法，不然很可能痛经没好，反而耽误病情！
哪一类呢？
我们都知道，痛经分为两类，一种是原发性痛经，一种是继发性痛经。
原发性痛经是指经期反复出现下腹部痉挛痛，而没有明确病因。而继发性痛经是指同样的症状由基础疾病所致，如子宫内膜异位症和子宫腺肌病。治疗必须要针对疼痛，对继发性痛经还要针对基础病因。
而榴莲身为一种水果，你就是吃得再多，它也是不可能治疗痛经的基础病因的。无论是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、还是腔炎、子宫肌瘤等引起继发性痛经，榴莲都没有治疗作用。
如果你天天迷信榴莲，而不去采取正规的治疗，那么后果可能是榴莲吃得太多而导致糖分热量超标，整个人发胖，同时还可能耽误病情，痛经更严重！
那，真正治疗成年女性痛经的，经过临床验证的一线治疗方法有什么呢？
首先，针对痛经的一线治疗选择包括非甾体类抗炎药(NSAID)、对乙酰氨基酚和/或激素类避孕药。
激素类避孕药包括雌激素-孕激素复方避孕药(口服片、透皮贴、阴道避孕环)和纯孕激素避孕药(埋植剂、注射剂、宫内避孕器和口服片)。如何选择治疗顺序，主要还是取决于临床需求和患者个人的意愿。
对于希望避孕的原发性痛经患者，激素类避孕药是合理的初始选择。激素类避孕药可能也适用于无需避孕(如无男性伴侣的性不活跃者)和目前不希望受孕的女性。
对排斥激素治疗的女性，NSAID或对乙酰氨基酚是合理的首选。通常在月经快开始前或开始的同时启动治疗并持续2-3日。治疗时长取决于患者具体的月经期和症状特点。
医生常常会在启动初始治疗2-3个月，然后再评估患者症状。
- 对于症状有一定改善但依然存在疼痛的患者，我们从一线疗法中再选择一种并继续初始疗法，即联合治疗。
例如，一名患者使用NSAID治疗后症状有所改善，但不足以恢复其正常活动程度，此时我们加用激素类避孕药。对于单用激素类避孕药或NSAID治疗后仍有症状的女性，两者联用可能会更有效。
- 对于治疗2-3个月无效或疗效甚微的患者，可以改用另一种一线疗法并停止初始干预。
对于联合治疗或变更治疗的患者，我们可以再随访3个月。疗效好的，可继续进行已有治疗。对疗效欠佳的患者应重新检查痛经的基础病因，如继发性痛经。
如果排斥药物治疗，锻炼和热敷也可以作为基线干预的手段来帮助缓解痛经。
总体证据支持锻炼对治疗痛经有用。但缓解症状的最佳锻炼类型、时长和频率尚不明确。
一篇纳入11项试验的meta分析发现，锻炼组对比任何不锻炼的对照组时，前者的疼痛强度和时长均低于后者，但结果异质性较高。
也有一项初步研究表明，锻炼介导的孕激素增加和疼痛介质减少可能是其疗效的机制。由于锻炼有诸多健康好处且伤害风险低，增加体力活动是减轻痛经的合理方法，特别是对于久坐的女性来说。
有随机试验显示，下腹部热敷能有效缓解痛经，其效果与布洛芬相当，而且比对乙酰氨基酚更有效。大多数女性认为，与口服药物治疗相比，热敷较麻烦但是没有副作用。
而在咱们正儿八经成年女性痛经治疗的临床指南上，吃榴莲更像是支持性治疗的一种方式，也就是饮食改变的方法。
用咱们指南的话说，这些资料仅仅局限于一些小型研究，并没有正规的对比实验，所以支持证据很弱或者有限。如果对此感兴趣可以尝试，但是安全性和有效性并没有充分的研究。
而在“支持疗法”中，同样的还有行为咨询，比如催眠治疗，放松训练，还有针刺或者指压疗法，脊柱推拿，增加乳制品摄入，服用维生素B1或者姜粉等等......
说了那么多，最后帮大家总结一下：
1：榴莲对痛经有没有效，没有确切的临床依据，可能因人而异，如果你属于原发性痛经，想要尝试吃上几口这也没啥。
毕竟就算是对痛经没用，榴莲依然是一种营养丰富的水果，当然，受不了这个味道的就别勉强自己了。
2：存在原发病症的继发性痛经患者，不要迷信各种“食物”可以治疗你的痛经。食物就是食物，它最主要的作用和功能还是补充营养，而不是治病。
积极治疗原发病症，才是继发性痛经患者最好的办法。当然，真喜欢吃榴莲，一边遵医嘱正确治疗一边吃，那也没啥。毕竟痛经已经够苦了，让自己开心点享受美食也是一种安慰。
总体来说，榴莲，想吃，喜欢吃，可以吃。但是一定要适量，因为它含糖量高热量高，吃多了真的会胖的。而且，它好像比布洛芬贵多了。
如果你感觉到吃了它缓解痛经，那也算是一个好事儿。但是如果真的需要的是其他的治疗方式，那么不要迷信榴莲，以免耽误自己的病情。
毕竟，榴莲，它也只是个榴莲罢了。
关注我：“周说妇产科”，头条号《行家计划》入选作者，持续的优质文章，私信必回！