近日，有朋友在我的文章下留言“我是到国外后发现的脑瘤……是血管母细胞瘤2期，但大夫和我老公说我还能活5年。我也是奇怪不是恶性肿瘤，为什么说我只能5年？”
这位朋友的具体情况，仅仅依靠目前的信息是远远不够的，但是借着这个机会，介绍两个很多脑肿瘤患者在确诊以后都会问的问题：一、贾主任，不做手术行吗？二、贾主任，做了手术我能活多久？
在脑肿瘤的治疗中，手术是首选，毕竟大多数患者是出现症状以后才到医院看病的（当然，部分脑膜瘤患者除外，为偶然发现）之所以会有这样的治疗建议，除了脑肿瘤本身的危害，还有肿瘤生长压迫周围神经、导致颅内压升高等等。
当然了，并不绝对，是不是需要手术还是要看肿瘤的具体情况，比如泌乳素性垂体瘤患者多建议药物控制、无症状脑膜瘤患者可以观察随访！
简单来说“不做手术行不行？”的答案主要是看患者的具体情况。一般来说，如果医生给出的建议是手术，最好还是配合医生的方案治疗，毕竟他们更专业。
再说说很多患者和家属经常问的“做了手术能活多久？”
脑肿瘤包括几十种肿瘤，不能一概而论，根据肿瘤的性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。不同性质的肿瘤，手术后患者的生存期各不相同。
良性脑瘤是指生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），组织分化良好，生长缓慢。
临床上脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤等大多数为良性肿瘤。良性肿瘤如果能够得到科学的治疗（手术为主），绝大多数可以达到很好的效果，基本可以治愈，也不会影响患者的存活。
恶性肿瘤大都生长在脑神经组织内，细胞分化不良，生长迅速。
临床常见的恶性脑瘤有胶质瘤、其他部位转移至颅内的肿瘤等。目前，恶性肿瘤的治疗效果很多时候并不理想，但临床医生还是建议患者先手术，为下一步治疗提供基础，同时提升患者的生存质量！
当然，也不绝对！
良性肿瘤如果周围有重要结构，发现的太晚，手术可能很难全部切除，预后也不一定好；恶性肿瘤如果生长在不是很重要的功能区，手术几乎可以全部切除，患者也能得到较好的预后！
除了肿瘤的性质和肿瘤生长的位置，肿瘤的大小、发现的时间、患者身体状况等等都会影响患者的生存时间。
对患者和家属来说，担心是正常的，但是没有必要过度担心。患者和家属要做的最重要的事就是保持积极的心态，配合医生指定的方案进行治疗！