药圣李时珍在《本草纲目》中写道”凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水货不良，火候失度，则药亦无功”。清代名医徐大椿在《医学源流论》中云“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。
本期我们就来“深讲”煎药的学问
首先普药师先罗列出老百姓平日煎药常出现的4大误区
1错
煎煮前先把药材洗一遍
也许认为药材虽经过加工炮制，但难免沾有灰尘泥土，所以许多人煎药前习惯性地会把药材清洗一遍，甚至浸泡了之后再清洗。这种做法是相当错误的。药材饮片经过炮制、修治后，已经进行了去杂志处理，故不必再次清洗，更重要的是，清洗药材会使药材中部分水溶性的有效成分“被水冲走”，直接导致药效降低。
2错
随煎随服
一般一副药需要分2-3次服用，许多患者习惯在临服药前把药煎煮一次，喝完后药渣保留在容器内，下次服用前再煎煮服用。这种做法是也是相当错误的。中药的有效成分溶出的越多，药效的发挥越好，第一次煎煮后药物的有效成分虽有溶出，但并不完全，且二次煎煮出的有效成分肯定没有第一次的多，造成两次服药的效力不同。正确的做法应该是连续煎煮2次，趁热及时滤除后合并两次的药液，再分2-3次服用。
3错
固定在饭后服药
不同作用功效的汤药服药的时间是有区别的，有些药物不可以饭后服用。例如：活血化瘀药、峻下逐水药（泻药）、驱虫药等需要空腹服用；补益药、健胃消食药、制酸止痛药及病在胸腹以下如肝病肾病的药需饭前服用；安神药、涩精止遗药、缓泻药需睡前服；截疟药、平喘药需在疾病发作前服用；病在胸膈以上及对胃肠道有刺激的药才是饭后服用。
4错
用铁锅、铝锅或微波炉煎药
由于药物的有效成分许多会和铁、铝发生反应，所以煎药忌用铁、铝等容器。最好使用砂锅、陶瓷、玻璃杯或者不锈钢容器煎药。
一些特殊的中药煎服法
先煎：
矿物、动物骨甲类饮片要打碎后先煎15分钟（水牛角先煎3小时，羚羊角先煎2小时），以利有效成分煎出。如鳖甲、龟甲、石膏、石决明、瓦楞子、珍珠母、牡蛎等等
某些有毒饮片也要先煎1-2小时以减低毒性，如川乌、草乌、附子等
鳖甲
石决明
生石膏
附子
后下：
气味芳香的药物因含有挥发性成分不宜久煎，在其他群药煎好前5-10分钟入煎即可，如薄荷、砂仁、鱼腥草、沉香等
某些药材饮片久煎后有效成分会被破坏，如生大黄、番泻叶、苦杏仁、徐长卿等，
薄荷
番泻叶
生大黄
鱼腥草
另煎：
一些名贵中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起损失，需单独煎煮取汁后，再将药渣并入其他群药合煎，最后将药液混匀后分服，如人参、西洋参，西红花（亦可沸水泡服）
人参
西红花
兑服：
本身为液体类的中药，如黄酒、鲜竹沥、姜汁、蜂蜜、梨汁等，可待其他群药煎煮去汁后兑入药液服用
冲服：
某些用量少的贵细中药，可先研成粉末后，再冲入其他群药的煎液后服用，如雷丸、三七、川贝母、羚羊角、鹿茸、紫河车、蕲蛇等
此外，含黏液质较多或花粉类的饮片，需要用棉纱制成的小布袋包紧后再与群药共煎，如车前子、蒲黄、海金沙等；胶类的药材如阿胶、鹿角胶等要先烊化（融化）后再兑入药液服用；灶心土、葫芦壳等药物要煎汤代水。
煎药的小细节
煎药前先将药物用凉水浸泡30分钟，加水量一般高出药面2-5厘米。煎药时需要控制好火候，解表药一般用武火快煎，补虚药则一般文火慢煎。在煎药时间上，一般来说头煎20-30分钟，二煎15-20分钟，特殊的如解表、清热、芳香类的药物不易久煎，头煎15-20分钟，二煎10-15分钟，滋补类的药物头煎文火40-60分钟，二煎30-40分钟。煎药过程中要不时搅拌，煎干了要及时补充适量水，若煎糊了则要重新换药煎煮。