作者：谭涛 王金贵
随着生活水平的提高，人们的生活压力也越来越大，长时间的伏案工作或学习都会给颈椎带来很大的压力，于是人们时常把头晕、手麻等症状归因于颈椎病，其实并不然，不只是颈椎病会有手臂发麻的症状，有时候可能仅仅是一块肌肉的问题，就比如我们今天要探讨的胸小肌的问题，也可能会引起手臂发麻的症状，在临床中却常常被忽视。
首先让我们来认识一下胸小肌
胸小肌的主要作用是提供向下拉肩胛骨的力量来稳定肩胛骨，并对抗向上的力量，使肩胛骨前引、下拉、下回旋，辅助胸廓参与呼吸。胸小肌位于胸部的上外侧，起自肋关节处的第3、4、5肋，止于肩胛骨喙突的尖端，在其下方有臂丛神经、腋动脉和腋静脉穿行，是控制上肢的主要神经和血管。
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胸小肌为什么会引起手臂发麻的症状呢？
一切皆因胸小肌紧张而起，躲在深处的胸小肌特别容易紧张，紧张的胸小肌压迫到其下方的神经和血管，从而引发相应的症状。胸小肌后间隙位于喙突下方，前方为胸小肌，后方为肩胛下肌，底部为第2-4肋骨，该间隙包含了臂丛的各个束、腋动脉和静脉。当胸小肌紧张缩短会使胸小肌后间隙变窄，造成臂丛神经或行经此处的血管遭受卡压，导致肩、臂及手部出现疼痛、麻木、无力，甚至造成肌肉萎缩，手部发冷、青紫和桡动脉搏动减弱或消失等。
胸小肌还会引起什么症状呢？
胸小肌紧张短缩，相应的会引起菱形肌、斜方肌中、下束松弛无力，从而向前牵拉肩胛骨，导致圆肩姿势的产生。胸小肌长期处于短缩状态，还会过度牵拉背部肌肉，造成背部肌肉劳损、僵硬，引发疼痛，严重时还会造成翼状肩胛的产生。另外，胸小肌还有一个功能是扩大胸廓，辅助呼吸。一方面，当胸小肌紧张时，会使胸廓容积变小，从而出现呼吸短促，呼吸不畅的现象。另一方面习惯采用胸式呼吸的人胸小肌一般都是紧绷的。胸式呼吸是表浅呼吸，无法有效保证肺泡的通气量，而且容易引起呼吸肌紧张，增加氧耗量，造成呼吸肌疲劳，胸小肌也就非常容易被过度使用而引起紧张，从而产生恶性循环。
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胸小肌为什么会紧张呢？
长时间的静态姿势和不良姿势，比如含胸驼背等都会造成肌肉的紧绷，不可否认的是，现代人从小开始就是“坐家”，而且坐姿正确的人太少了，以至于含胸驼背成为一种常态，长期的不良姿势必然导致胸小肌被动缩短。
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如何判断胸小肌是否处于紧张状态呢？
可以试一下以下的简便方法：仰卧，双臂置于身体两侧，伸肘，掌心向上，腰背贴在床面上。如果肩关节出现前倾，则说明胸小肌紧张。
如何避免胸小肌的紧张呢？
前面我们有提到胸小肌紧张会造成圆肩驼背，反过来圆肩驼背的错误姿势也容易造成胸小肌的紧张，因此在生活中还是要注意保持正确姿势，抬头挺胸，不要给胸小肌紧张的机会。另外，还可以使用以下方法纠正胸小肌的紧张状态。如图所示，找一个墙角，双手和前臂抵着两面墙站立，手肘保持在眼部高度，身体与手肘成130°，收紧腹部避免弓腰，右脚向前一步抵住墙角，上半身向前倾斜，拉伸胸小肌约1分钟，每天做3-5次。
如果以上动作仍然不能缓解您的症状，一定要找专业医生鉴诊，说不定另有问题。另外提醒大家，“疼轻，麻重，木难治”，出现手臂麻的症状一定要重视起来，找专业的医师查明症状的原因，切不可自己胡乱诊断。