图：视觉中国
30多岁的王女士是一名护士，体检发现有甲状腺结节，不排除恶性可能，行甲状腺细针穿刺抽吸活检后被确诊为甲状腺癌。幸运的是，因发现及时，进行甲状腺癌手术后，王女士恢复健康重返工作岗位。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌科主任周卫东介绍，近年来患甲状腺结节疾病的患者越来越多，甲状腺结节的恶性率直线上升。为了准确判断甲状腺结节的性质，应做好甲状腺癌的早期筛查。周卫东提醒，如无意中发现甲状腺肿大或触及包块，体检触诊或超声发现有结节，应及时咨询内分泌科医生，如有必要应行甲状腺细针穿刺手术，避免甲状腺癌的漏诊，做到早发现、早治疗、早康复。
为什么要做甲状腺细针穿刺？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
大多数结节在超声检查中即可初步判断性质，但是也有一小部分结节属于“怀疑结节”。超声引导下细针穿刺活检技术是术前鉴别甲状腺结节良恶性的有效方法，穿刺后创口小，恢复快。
哪些甲状腺疾病需要穿刺？
甲状腺细针穿刺抽吸活检对甲状腺结节评估起到了重要作用。凡直径大于1厘米的甲状腺结节均应考虑进行细针穿刺抽吸活检检查。但在下述情况下，细针穿刺抽吸活检不作为常规：经甲状腺核素显像证实，为有自主摄取功能的热结节；超声提示为纯囊性的结节；根据超声显像，已高度怀疑为恶性的结节。
对于直径小于1厘米的甲状腺结节，不推荐常规行细针穿刺抽吸活检。但如果存在下述情况，可考虑超声引导下进行细针穿刺：超声提示结节有恶变征象；伴颈部淋巴结超声影像异常；童年有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；伴有血清降钙素水平异常升高。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘晓霞
【来源：潇湘晨报】
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